医师-药师联合门诊对抑郁症患者 服药依从的作用

目的:探讨医师-药师联合门诊对抑郁症患者抑郁、焦虑及服药依从性的影响。方法:选取某心理科门诊的抑郁症患者650例,随机分为观察组(n=320)与对照组(n=330),观察组在医师-药师门诊就诊,医师给患者诊断并开具药物,药师提供可持续的服药知识辅导和服药不适答疑;对照组仅由普通医师门诊诊疗。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和Morisky表比较复诊时两组患者的抑郁、焦虑及服药依从情况。结果:复诊时,观察组的SDS与SAS评分均低于对照组(均P<0.05),观察组中服药依从性好的患者多于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,联合门诊、大学及以上教育程度的患者服药依从性更好(OR=5.66、5.76)。结论:医师-药师联合门诊能够提高抑郁症患者的治疗效果以及服药依从性。     

1例奥美拉唑致喹硫平血药浓度异常升高的药学监护

目的探讨临床药师参与奥美拉唑致喹硫平血药浓度异常升高的药学监护。方法临床药师通过参与1例奥美拉唑致喹硫平血药浓度异常升高的治疗过程,结合血药浓度监测、基因检测等,及时查阅相关资料和文献后进行用药建议和干预,确保患者用药安全,为精神科临床药师下临床的服务模式提供参考。结果临床药师的建议被采纳,减少了不良反应的发生,患者病情好转出院。结论临床药师积极参与奥美拉唑致喹硫平血药浓度异常升高的临床治疗,通过药学知识与药学技术相结合,提高临床药物治疗的疗效与安全性。     

帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的效果比较

目的 探讨帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的效果。方法 选取南京医科大学无锡精神卫生中心2018年1月至2019年6月收治的精神分裂症患者100例为研究对象,根据治疗方法分成帕利哌酮组和奥氮平组,每组50例。对比两组的治疗效果。结果 治疗6周后,两组的治疗有效率比较差异未见统计学意义(P0. 05),且不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。治疗2周、4周后帕利哌酮组的阳性与阴性症状量表(PANSS)、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分均低于奥氮平组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗6周后的PANSS评分比较,组间差异未见统计学意义(P0. 05)。治疗6周后帕利哌酮组的社会功能量表(PSP)评分[(71. 7±3. 8)分]高于奥氮平组[(62. 1±3. 5)分],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 帕利哌酮和奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应发生率无差异,但帕利哌酮的见效快,且利于患者社会功能改善,值得推广。     

地西泮治疗酒精所致精神病性障碍合并肝功能异常 1例药学监护

目的探讨临床药师参与酒精引起的精神病性障碍合并肝功能异常病人治疗方案的制定和药学监护以及人文关怀的方法。方法对无锡市精神卫生中心 2018年 6月收治的 1例酒精引起的精神病性障碍合并肝功能异常病人的戒断治疗方案进行分析,分析苯二氮类药物治疗的机制、选药方法,对病人可能出现的不良反应进行药学监护,并给予人文关怀。结果临床药师分析地西泮可用于合并肝功能异常的由于使用酒精引起的精神病性障碍病人的戒断治疗,该意见被采纳,病人经过治疗后戒断症状明显改善,肝功能指标改善。结论临床药师参与病人治疗及药学监护,协助医生进行给药方案的调整,并给予人文关怀,有助于治疗的安全性和有效性。     

沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的快速卫生技术评估

目的 快速评估沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性，为药物遴选和准入决策提供循证证据。方法 系统检索2021年5月前发表的PubMed、Cochrane Library、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库等数据库，收集沙库巴曲缬沙坦与对照药物治疗(包括射血分数降低、射血分数保留及射血分数中间值的心力衰竭)的系统评价/Meta分析、卫生技术评估(HTA)报告和药物经济学研究等文献。由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，综合比较研究结果，对有效性、安全性、经济学结果进行定性描述。结果 共纳入文献25篇，其中HTA报告1篇、系统评价/Meta分析13篇，药物经济学研究11篇。有效性方面，与血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻断药(ARB)比较，沙库巴曲缬沙坦可显著降低所有心力衰竭患者再住院率、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级，提高心衰患者生活质量，可显著降低射血分数降低的心力衰竭患者心血管死亡风险、全因病死率、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),对超声心动图相关参数也有显著改善。安...